Уреаплазмоз,
или микоплазмоз - это заболевание, передающееся половым путем, и
вызывающееся группой бактерий под названием микоплазмы. Свое второе название —
уреаплазмоз, ставшее даже более популярным, чем основное, заболевание получило
за способность некоторых микоплазм к расщеплению мочевины, то есть к уреолизу.
Уреаплазмы
являются мелкими микроорганизмами, живущими в мочеполовой системе и относящиеся
к классу молликутов(Mollicutes). Помимо небольшого размера,они обладают такой
важной особенностью как отсутствие ригидной клеточной стенки ,что позволяет им
проходить через поры с диаметром до 0,22 мкм и быстро вырабатывать
резистентность (устойчивость) к различным антибиотикам, подавляющим синтез
клеточной стенки.Другой особенностью уреаплазм является способность
паразитировать на мембране эпителиальных клеток мочеполовых органов и
сперматозоида.
Важной
особенностью уреаплазмы, отличающей ее от других микоплазм, является способность
гидролизовать мочевину до аммиака, т.е. наличие уреазной активности (откуда
собственно и название микроорганизма).
Виды микоплазм:
— Ureaplasma urealyticum (уреаплазмоз.)
— Mycoplasma primatum,
Mycoplasma spermatophilum, Mycoplasma penetrans мало изучены и пока представляют
лишь научный интерес.
— Mycoplasma
hominis и Mycoplasma genitalium изучены подробнее. Далее под микоплазмами
подразумеваются лишь два этих вида.
Заражение происходит:
— при половом контакте
— во время
родов.
Продолжительность инкубационного периода при остром микоплазмозе может
колебаться от 3 дней до З -5 недель, иногда до 2 мес. Есть данные, что средняя
продолжительность инкубационного периода при воспалении мочеиспускательного
канала - уретры -составляет 19 дней.
Микоплазмы часто обнаруживают
при хронических гинекологических заболеваниях: вагинитах, бартолинитах,
цервицитах, эндометритах, воспалительных процессах в брюшной полости. В
ассоциации с другой микрофлорой мико - и уреаплазмы участвуют в формировании
бактериального вагиноза.
Бессимптомные формы (или
микоплазмоносительство) не сопровождаются реакцией организма в форме воспаления.
При полноценном иммунитете носительство может продолжаться неограниченно долго
без отрицательных последствий для организма, в котором микоплазмы персистируют
(но носитель может быть источником передачи инфекции половым партнёрам. При
ослаблении иммунитета (причины которого могут быть различными - неполноценное
питание, переохлаждение, стресс, общее заболевание, беременность, роды, аборты и
т.д.) носительство перестаёт быть бессимптомным, появляются признаки воспаления
и развивается заболевание. Есть данные, что приблизительно 40% всех
воспалительных заболеваний мочеполовых органов вызываются микоплазмами.
Адаптируясь к длительному существованию в условиях конкретного организма, мико -
и уреаплазмозы трудно поддаются лечению, часто рецидивируют, приводят к
осложнениям.
Методы лечения.
Доказанным методом лечения заболеваний, связанных с уреаплазмами и
уреаплазмопозитивности является антибиотикотерапия. В основном применяются
антибиотики двух групп макролиды (азалиды) и хинолоны (фтор и дифтор).
Применение антибиотиков терациклинового ряда (доксициклин) не рекомендуется
из-за наличия устойчивых штаммов. Эффективность применение иммуностимуляторов,
ферментных препаратов, местного и физиотерапевтического лечения, гомеопатических
средств в настоящее время не доказана.